En Allemagne, le degré de dépendance indique la nécessité d’une personne pour des services de soins et est déterminant pour l’éligibilité à recevoir des prestations de l’assurance dépendance. L’attribution se fait après une analyse approfondie de l’état de santé de la personne demandant. Comment se déroule cette procédure ? Quels coûts peuvent être remboursés ? C’est l’objet de cet article.
À qui sont attribués les degrés de dépendance ?
Les degrés de dépendance sont attribués aux personnes qui, en raison de divers troubles de santé, sont limitées dans leur autonomie et leurs compétences quotidiennes. Cela inclut les personnes ayant des déficiences physiques, une démence, des maladies psychiques chroniques ou des handicaps mentaux. Jusqu’en 2016, il y avait trois degrés de dépendance différents en Allemagne.
En 2017, la deuxième loi de renforcement des soins de longue durée a introduit des modifications. Désormais, en fonction du degré de la déficience et après une évaluation préalable, l’un des degrés de dépendance est attribué :
- Degré de dépendance 1
● Degré de dépendance 2
● Degré de dépendance 3
● Degré de dépendance 4
● Degré de dépendance 5
À quoi ressemble l’évaluation des besoins en soins ?
Toutes les personnes qui demandent un classement dans un degré de dépendance doivent passer par un processus de test spécifique permettant de déterminer le besoin d’aide. En tenant compte de nombreux facteurs, on détermine quelle intensité et quelle durée des soins sont nécessaires. Les cas varient considérablement – parfois, quelques visites suffisent, dans d’autres cas, la présence constante d’une aide-soignante qualifiée est requise.
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En fin de compte, c’est l’assurance dépendance de la personne requérante qui décide de l’approbation du degré de dépendance et du financement qui y est associé.
Qui mène l’évaluation des besoins en soins ?
En règle générale, ce sont des experts du service médical des caisses de soins de longue durée qui effectuent ces évaluations. Elles se déroulent au domicile de la personne demandant et incluent une vérification de tous les aspects liés au fonctionnement quotidien et aux défis rencontrés par la personne.
Les tâches du service médical incluent, en plus de l’évaluation du degré de dépendance, des conseils en matière de soins, des estimations pour l’assurance soins et l’assurance de la qualité élevée des services.
Critères pour l’évaluation des besoins en soins
La personne responsable prend en compte les critères suivants :
- Mobilité – la capacité de la personne à se déplacer de manière autonome et à changer librement de position
● Capacités cognitives et communicatives – capacité de communication et de décision de la personne, pour s’orienter dans la vie quotidienne
● Comportement et problèmes psychiques – apparition de problèmes psychologiques tels qu’un comportement agressif ou des états d’anxiété
● Auto-soin – capacité de la personne à subvenir à ses besoins quotidiens de base
● Gestion autonome des exigences et des charges liées à la maladie ou à la thérapie – degré de l’aide nécessaire pour faire face à la maladie et aux traitements
● Structuration du quotidien et contacts sociaux – capacité de la personne à planifier sa journée de manière autonome et à entretenir des contacts sociaux
Points pour l’évaluation des besoins en soins
Après l’analyse des catégories mentionnées ci-dessus, des points sont attribués à chacune, qui sont additionnés pour aboutir à un degré de dépendance correspondant. Chaque évaluation prend en compte l’intensité et la fréquence du soutien nécessaire dans chaque aspect de la vie quotidienne. Un score plus élevé signifie que la personne a besoin d’une gamme plus large de services de soins et de plus de soutien.
Après l’évaluation, l’assurance dépendance prend une décision sur la base du rapport et informe par écrit la personne demandant du degré de dépendance attribué. Il est possible de rejeter ou de contester la catégorie attribuée.
Degré de dépendance 1 à 5
Les degrés de dépendance sont attribués en fonction du besoin de soutien et de soins, allant de l’aide occasionnelle (degré 1) à des soins intenses nécessaires 24 heures sur 24 (degré 5).
Degré de dépendance 1
Le degré de dépendance 1 est attribué aux personnes qui sont en grande partie indépendantes et ne nécessitent qu’un soutien occasionnel. Ce degré est rarement attribué et concerne souvent les personnes avec des déficiences cognitives ou physiques légères, comme dans le cas d’une démence débutante ou de limitations liées à l’âge.
Degré de dépendance 2
Le degré de dépendance 2 est attribué aux personnes ayant besoin d’aide dans les activités importantes de la vie quotidienne. Leur mobilité est limitée, mais aucune surveillance constante n’est requise. En général, 90 minutes de soutien par jour suffisent pour la préparation des repas et le maintien de l’hygiène de base.
Degré de dépendance 3
Le degré de dépendance 3 signifie la nécessité d’une assistance au moins trois fois par jour – par exemple pour s’habiller, se déplacer et pour l’hygiène. Ce groupe inclut souvent aussi des personnes utilisant des produits pour l’incontinence.
Degré de dépendance 4
Le degré de dépendance 4 est surtout destiné aux personnes alitées dont l’autonomie est fortement restreinte. Ce degré leur est attribué lorsqu’elles nécessitent pratiquement des soins 24 heures sur 24, de jour comme de nuit. Cela résulte de problèmes de mobilité et de la nécessité d’assister pour les activités de base.
Degré de dépendance 5
Le degré de dépendance 5 est attribué aux personnes nécessitant des soins intensifs indispensables 24 heures sur 24 et qui ont de lourdes déficiences rendant un fonctionnement normal quasi impossible. Dans de tels cas, une aide médicale spécialisée est nécessaire car des mesures de soins spécifiques doivent être mises en œuvre.
Chaque degré de dépendance permet l’accès à divers services de support et aides financières visant à améliorer la qualité de vie de la personne dépendante et à faciliter le quotidien. Il est important de souligner que chaque personne a le droit à des soins individuels et dignes, indépendamment du degré de dépendance attribué.
Maciej Szewczyk
Il a acquis de l’expérience en tant que consultant dans des projets informatiques pour de nombreuses entreprises internationales. En 2017, il a fondé la start-up taxando GmbH, dans laquelle il a développé l’application fiscale innovante Taxando, qui facilite la déclaration d’impôts annuelle. Maciej Szewczyk combine une expertise technologique avec une connaissance approfondie des réglementations fiscales, ce qui fait de lui un expert dans son domaine.
Dans sa vie privée, il est un mari et un père comblé et vit avec sa famille à Berlin.
